Apoyo entre Iguales
APOYO ENTRE IGUALES
Qué es el apoyo entre iguales y a quién va dirigido
- QUÉ ES
El Apoyo Entre Iguales en salud mental se basa en el hecho de que las personas que han pasado por una experiencia de salud mental se ofrecen para apoyar y orientar a otras personas que están pasando por una situación similar. Se trata de personas que han vivido en primera persona experiencias relacionadas con la salud mental que, una vez formadas y ejercitadas, se ofrecen para acompañar a otros para desarrollar relaciones mutuas de fortalecimiento y compartir experiencias personales de recuperación de forma que den esperanza y ofrezcan acompañamiento y apoyo como iguales.
Ésta es una fórmula basada en la empatía y la comprensión mutua que puede ser muy efectiva para muchas personas y que para la puesta en práctica de este nuevo modelo de atención es necesario el reconocimiento de los derechos de los usuarios, de su autonomía y su necesaria participación en el proceso de recuperación, dentro y fuera del circuito asistencial. Este modelo, aparte de los evidentes beneficios en términos económicos de ahorro, promueve valores que aseguran la sostenibilidad del sistema de salud mental, dotando de herramientas no sólo a las personas que se enfrentan a un diagnóstico, sino también a sus familias ya los profesionales encargados de sus cuidados.
- A QUIÉN VA DIRIGIDO
El Apoyo Entre Iguales en salud mental está dirigido a todas las personas que están pasando por una situación de salud mental difícil y que necesitan apoyo y ayuda para superarla. También está dirigido a personas que son amigos o familiares de personas que están pasando por una situación de salud mental difícil y que quieren aprender a apoyar y ayudar a las personas queridas en esta situación.
Cuáles son los principios del apoyo entre iguales
El Apoyo Entre Iguales en salud mental se basa en diversos principios que son clave para su éxito:
Las personas que participan en el programa son capaces de ponerse en la piel de otras personas que están pasando por situaciones similares, pudiendo ofrecer un apoyo basado en la comprensión y la simpatía.
Los participantes en el programa están comprometidos a mantener la confidencialidad de todo lo que se comparte en el grupo, para asegurar que todos se sientan seguros para compartir sus experiencias.
El programa promueve la autonomía de las personas que participan, apoyando su capacidad para tomar decisiones informadas sobre su salud mental.
El programa fomenta la idea de que todo el mundo tiene algo que ofrecer y aprender, y que el apoyo y la ayuda mutuamente benefician a todos.
El programa promueve la esperanza y el optimismo, y ayuda a las personas a ver que existe una luz al final del túnel y que pueden superar sus dificultades de salud mental.
Cómo se ejecutan los proyectos de apoyo entre iguales
Con nuestra participación, los técnicos de la Federación VEUS, garantizamos los medios para poder acompañar y dar el apoyo necesario a cada uno de los Técnicos en Apoyo Entre Iguales en el ejercicio de sus tareas con el objetivo de garantizar este apoyo y seguimiento en todas las dimensiones posibles y necesarias:
Cómo se forman los técnicos de apoyo entre iguales
Los Técnicos en Apoyo Entre Iguales reciben una formación complementaria a su experiencia que les capacita para realizar intervenciones autónomas o de colaboración con los equipos asistenciales. La formación se basa en la sistematización de experiencias propias y articula los conocimientos teóricos con las experiencias en primera persona, teniendo presente las actitudes, habilidades y conocimientos necesarios para ejercer el apoyo entre iguales (Programa Apoyo Entre Iguales en Cataluña, Generalitat de Catalunya, 2017).
Este 2023 se está realizando la 5ª edición del curso de formación de Técnicos en Apoyo Entre Iguales. Se trata de un curso eminentemente práctico formado por un total de 75 horas lectivas y de 120 horas de prácticas en las que aplicamos la pedagogía inversa (Flipped Classroom) participativa en la que los participantes reciben unos conceptos básicos y unos objetivos de aprendizaje para desarrollar de forma que éstos llegan a ellos de forma activa y con actividades participativas desde la reflexión, la experiencia, la simulación, la evaluación de casos y la práctica real.
Se trata de un aprendizaje social y colaborativo en el que la interacción de los participantes crece a través de los debates y las actividades en grupo en el aula. Aprenden unos de otros cuando se comentan dudas o reflexiones sobre lo aprendido. Los participantes se ayudan mutuamente y no sólo confían en el facilitador como único difusor de conocimiento, sino que también lo hacen en sus compañeros. Así pues, el proceso de aprendizaje es múltiple y no bidireccional. Se trata de un proceso más horizontal en el que los propios participantes pueden nutrirse de las opiniones o resultados de otros participantes. El efecto grupo aporta una ampliación de los conocimientos compartidos y así, de forma continuada, los participantes van adquiriendo conscientemente sus propias habilidades para ejercer de forma eficaz los principios de la recuperación y el apoyo entre iguales.
- LA FORMACIÓN
El temario del curso aborda de manera transversal aspectos como:
- Valores y Metodología: Cambio de Paradigma. Valores, Motivación Individual y Creación del Ambiente de Trabajo.
- La Recuperación: Precedentes y Principios – El Estigma y el Autoestigma. La Discriminación. Los Movimientos Asociativos.
- La Recuperación: Un Proceso Individual – La Autodeterminación y el Empoderamiento. La Utilidad de la Propia Historia de Vida y de Recuperación.
- El Apoyo Entre Iguales: Relación con la Recuperación – Qué Es y Qué No Es Apoyo Entre Iguales. La Voluntariedad en La Relación. Tipo de Apoyo Entre Iguales.
- El Apoyo Entre Iguales: Precedentes – El Acompañamiento, Los Grupos de Voluntarios para el Acompañamiento y los Grupos de Ayuda Mutua.
- Uso del Lenguaje y la Comunicación – Asertividad, Empatía y Escucha Activa.
- La Familia como Grupo de Apoyo – La Familia Como Elemento Activo de Acompañamiento.
- El Apoyo Entre Iguales en Entornos Infanto Juveniles.
- Derechos y Ciudadanía – Discriminación, Derechos Humanos y Legislación.
- Uso de la Experiencia y el Autoconocimiento – La Historia de Vida y las Herramientas Propias.
- Riesgo y Límites – Prevención del Suicidio. Principios Éticos. Confidencialidad.
- La Autogestión y el Autocuidado – Prevención de Recaídas y de Estrés. Cuidados Generales y Medicación.
- El Final de la Relación Entre Iguales – Herramientas de Planificación del Bienestar.
MODELO DE RECUPERACIÓN
- Cómo se vincula el apoyo entre iguales y el modelo de recuperación en salud mental
- Qué relación existe entre apoyo mutuo, el proyecto de vida y la esperanza
- Qué evidencias hay de que el apoyo entre iguales ayuda a la gente con problemas de salud mental
- Qué piensa el modelo biomédico en salud mental del apoyo entre iguales
- Cómo ayuda el apoyo entre iguales en la lucha contra el estigma en salud mental
- Cuál es el estado actual del apoyo entre iguales en Cataluña
Cómo se vincula el apoyo entre iguales y el modelo de recuperación en salud mental
El Apoyo Entre Iguales y el Modelo de Recuperación en Salud Mental están estrechamente relacionados. El Modelo de Recuperación en Salud Mental pone énfasis en la importancia del empoderamiento de las personas con problemas de salud mental, su autonomía y su capacidad para liderar su propio proceso de recuperación. El Apoyo Entre Iguales en salud mental comparte este mismo enfoque, ofreciendo un entorno de apoyo basado en la empatía, la confianza y la comprensión mutua.
El Apoyo Entre Iguales como sistema focalizado en dar y recibir ayuda basada en los principios fundamentales del respeto, la responsabilidad y el acuerdo mutuo (Mead, 2003) se convierte en un elemento clave en el camino de la recuperación en salud mental. Estas prácticas se basan en el modelo de Enfoque hacia la Recuperación (Anthony, 1993. Davidson, 2016) que supone una reforma del modelo asistencial en salud mental en buena parte del mundo desarrollado.
El Apoyo Entre Iguales en salud mental ayuda a las personas a sentirse menos solas ya compartir sus experiencias con otras personas que han pasado por situaciones similares. A través del apoyo mutuo, las personas pueden ver que es posible recuperarse de problemas de salud mental, y que existen otras personas que han logrado la recuperación. Esto puede ayudar a las personas a ver que su situación no es permanente y pueden tener un futuro mejor.
El Apoyo Entre Iguales en salud mental es pues un ejemplo concreto del Modelo de Recuperación en Salud Mental, en el que las personas con problemas de salud mental tienen la capacidad de liderar su propio proceso de recuperación, con la ayuda y el apoyo de las personas que han pasado por situaciones similares.
Qué relación existe entre apoyo mutuo, el proyecto de vida y la esperanza
El Apoyo Mutuo, el Proyecto de Vida y la Esperanza están estrechamente relacionados, y son componentes clave del Modelo de Recuperación en Salud Mental.
El Apoyo Mutuo es una herramienta que las personas con problemas de salud mental pueden utilizar para conectar con otras personas que han pasado por situaciones similares y compartir sus experiencias. A través del apoyo mutuo, las personas pueden sentirse menos solas, experimentar un sentido de pertenencia, y encontrar nuevas formas de afrontar sus desafíos.
El Proyecto de Vida es una herramienta que ayuda a las personas a establecer metas y objetivos para sí mismas. Es importante para las personas con problemas de salud mental que estén en el control de sus vidas y que tengan un propósito claro. A través del Proyecto de Vida, las personas pueden identificar sus fortalezas, definir sus valores y establecer objetivos realistas que les ayuden a avanzar hacia una vida satisfactoria.
La Esperanza es la creencia de que el futuro será mejor que el pasado y el presente, y es un elemento clave del Modelo de Recuperación en Salud Mental. Es importante que las personas con problemas de salud mental mantengan la esperanza porque les ayuda a ver que existe un futuro mejor y que la recuperación es posible.
Así pues, Apoyo Mutuo, Proyecto de Vida y Esperanza son elementos interrelacionados del Modelo de Recuperación en Salud Mental. El Apoyo Mutuo ayuda a las personas a conectar con otras personas que han pasado por situaciones similares ya sentirse menos solas. El Proyecto de Vida ayuda a las personas a establecer metas y objetivos para sí mismas, mientras que la Esperanza es la creencia de que el futuro será mejor y que la recuperación es posible. Los tres elementos son importantes para ayudar a las personas a afrontar y superar sus problemas de salud mental.
Qué evidencias hay de que el apoyo entre iguales ayuda a la gente con problemas de salud mental
Existen evidencias sólidas de que el Apoyo Entre Iguales en salud mental ayuda a las personas con problemas de salud mental. Algunas de estas evidencias más relevantes son:
Qué piensa el modelo biomédico en salud mental del apoyo entre iguales
- El modelo biomédico en salud mental, que se centra principalmente en la diagnosis y tratamiento de las enfermedades mentales, no ha sido históricamente partidario del apoyo entre iguales. Este modelo ha estado más bien orientado a la atención médica y farmacológica, y ha tendido a ver a los pacientes como receptores pasivos de tratamiento.
Sin embargo, en los últimos años, ha habido un aumento en la comprensión y aceptación del apoyo entre iguales como complemento a las intervenciones clínicas en salud mental. Cada vez existe más evidencia de la eficacia del apoyo entre iguales para mejorar la salud mental y el bienestar de las personas que viven con trastornos mentales.
Cómo ayuda el apoyo entre iguales en la lucha contra el estigma en salud mental
El Apoyo Entre Iguales en salud mental ayuda a luchar contra el estigma en salud mental de diversas maneras.
- En primer lugar, los participantes en el programa comparten sus experiencias y conocimientos en un ambiente de apoyo y comprensión mutua, lo que ayuda a desmitificar muchos de los mitos y estereotipos que envuelven los problemas de salud mental. Esto ayuda a las personas a comprender mejor los problemas de salud mental y verlos como problemas de salud comunes, al igual que cualquier otro problema de salud física.
- En segundo lugar, el programa también ayuda a proporcionar apoyo emocional a las personas que han sido estigmatizadas a causa de sus problemas de salud mental. A través del apoyo mutuo, las personas en el programa pueden ver que no están solas y que otras personas han pasado por situaciones similares.
- Por último, el Apoyo Entre Iguales en salud mental ayuda a promover la inclusión social y la igualdad de oportunidades para las personas con problemas de salud mental. A través del programa, las personas con problemas de salud mental pueden conectarse con otras personas que comparten sus experiencias y también con otras personas de la comunidad. Esto puede ayudar a luchar contra la discriminación y promover la inclusión social para todos, independientemente de su salud mental.
Cuál es el estado actual del apoyo entre iguales en Catalunya
A finales de diciembre de 2019, se presentó el documento “Programa de Apoyo Entre Iguales en Cataluña” (Consejo Asesor en Salud Mental y Adicciones, Enero 2018) editado por el Plan Director de Salud Mental y Adicciones de la Dirección General de Planificación en Salud que se enmarcaba en las Estrategias 2017-2020 dictadas por el Plan de Salud de Cataluña 2016-2020.
Citando el documento, se señalaba como el Plan de Salud de Cataluña para el período 2016-2020 (DGPS, 2016) tenía como objetivo conseguir un sistema sanitario centrado en la persona: público, universal y justo, promoviendo la participación en el diseño y en el desarrollo de políticas públicas.
A la vez apostaba por la adaptación de los servicios a las necesidades de las personas y la implicación en el cuidado de su bienestar y de su salud, identificándolo como un reto en el ámbito internacional que comportaba un giro en la orientación del modelo de atención poniendo a la persona como núcleo del sistema toman el respeto por la dignidad y la autonomía como pilares éticos fundamentales. Así pues, las estrategias que marcaba el documento estaban totalmente alineadas con las políticas internacionales: The European Mental Health Action Plan 2013-2020 (WHO, 2015) de la oficina de la OMS de Europa y The Joint Action for Mental Health and Well-being (YA MH-WB) de la Unión Europea.
- El mismo documento señalaba como prioritario:
- Apostar por el despliegue de un modelo de atención comunitaria, orientado a la recuperación de la persona ya su inserción social y laboral. Poniendo énfasis en el despliegue de los servicios comunitarios y en la participación activa de las personas afectadas, las familias y las organizaciones que los representan.
- Mejorar las prácticas asistenciales en relación con los derechos de las personas y potenciar nuevas capacidades de participación y empoderamiento de las usuarias de los servicios.
- Diseñar e implementar experiencias de apoyo entre iguales en Cataluña, desde una gobernanza compartida entre los profesionales, las entidades proveedoras, los movimientos en primera persona y la administración.
El Programa Apoyo Entre Iguales en Cataluña estaba recogido dentro de los objetivos del Plan de Salud 2016-20, el Plan Integral y el Plan Director de Salud Mental y Adicciones 2017-2020 de Catalunya. Actualmente, es una de las acciones que facilitan los objetivos encargados por el Parlament de Catalunya y el actual Plan de Gobierno en el Pacto Nacional de Salud Mental de Catalunya. La implementación del Programa Apoyo Entre Iguales en Cataluña está alineada con las políticas públicas del European Mental Health Action Plan 2013-2030, del Joint Action for Mental Health and Well Being (JA MH-WB) de la Unión Europea y, además, actualmente es uno de los requisitos y objetivos de la WHO Quality Rights Initiative.
Con la convicción de todas las partes en dotarse de un programa de Apoyo Entre Iguales en Cataluña, el Plan Director de Salud Mental y Adicciones y su Consejo Asesor junto con las asociaciones de personas con experiencia propia lideradas por la Federación VEUS, elaboraron de forma participativa y consensuada el Programa Apoyo entre Iguales en Cataluña y se desarrollaron diferentes experiencias antes detalladas y culminadas satisfactoriamente.
El Programa Apoyo Entre Iguales en Cataluña está basado en los modelos de atención comunitaria y de recuperación, en los que las personas que tienen experiencia de sufrimiento psíquico pueden intervenir aportando su experiencia vital en la asistencia a otras personas con problemas de salud mental, acompañándolas en su proceso dentro de la red de salud mental y apoyando a los equipos profesionales de salud ya las familias.
El Parlament de Catalunya y el Gobierno han promovido el Pacto Nacional de Salud Mental de Cataluña como una iniciativa participativa para mejorar la salud mental en Cataluña, desempeñar el rol de impulso y liderazgo del abordaje integral y coordinado de las políticas en el ámbito de la salud mental y el bienestar emocional entre los departamentos de la Generalitat, los gobiernos locales y las entidades sociales, alinear las políticas públicas del gobierno en salud mental con las estrategias de organismos internacionales y, específicamente, garantizar la vinculación y arraigo de la persona en el territorio para vivir una plena recuperación e inclusión social y laboral y educativa, impulsar la emancipación y participación de las personas con trastornos mentales y discapacidades psicosociales en la promoción, las políticas, la planificación, la legislación, la prestación de servicios , el seguimiento, la investigación y la evaluación en materia de salud mental.
El Govern de Catalunya y el Pacto Nacional de Salud Mental de Cataluña consideran el Programa Apoyo Entre Iguales en Cataluña como una herramienta esencial en el avance de la emancipación y participación de las personas con experiencia de sufrimiento psíquico en Cataluña. Federación VEUS lidera el Grupo Promotor para el Programa Apoyo Entre Iguales en Cataluña.
EXPERIENCIAS
DE APOYO ENTRE IGUALES
Qué experiencias se han llevado a cabo en Cataluña
En los últimos años, han sido muchas las experiencias y proyectos ejecutados desde la Federación VEUS. Estas experiencias representan la continuidad del proyecto llevado a cabo durante el año 2017 por la Federación VEUS en referencia a la formación de Técnicos en Apoyo Entre Iguales en el movimiento asociativo en torno a la salud mental. Gracias a las diversas fuentes de financiación y el trabajo de voluntarios y técnicos de la Federación VEUS se han conseguido articular propuestas tanto en espacios institucionales como de base asociativa que nos permiten dar un paso adelante en la implementación del Apoyo Entre Iguales. Para conseguir estos objetivos resulta imprescindible una vinculación con el sistema sanitario así como el trabajo en red con otras entidades del ámbito de la salud mental. Por eso, aunque este proyecto ha comenzado en el ámbito asociativo, la finalidad última de este proyecto de la Federación VEUS es la incorporación dentro del sistema sanitario de la figura del Técnico en Apoyo Entre Iguales.
- Sant Joan de Déu. Vilanova. CSMA. Programa FACT El Garraf (Equipo Asertivo Comunitario Flexible).
- Sant Joan de Déu. Vilanova. Centro de Rehabilitación Comunitaria. Grupo De Ayuda Mutua.
- Sant Joan de Déu. Unidad Terapéutica Els Til·lers. Programa La Meva Llar.
- Sant Pere Claver. Fundación Serveis Sanitaris. Programa de Seguimiento Individualizado (PSI).
- Sant Pere Claver. Fundación Serveis Socials. Centro Residencial de Inserción Calç Muns.
- Asociación Centro Higiene Mental Nou Barris. Programa de Atención Domiciliaria Intensiva (PADI).
- Fundación Sanitaria Mollet. Salud Mental y Adicciones. Unidad de Hospitalización Psiquiátrica y Atención Domiciliaria.
- Sant Pere Claver. Fundación Serveis Socials. Club Social Ments Obertes.
- Sant Pere Claver. Fundación Serveis Socials. Servicios de Apoyo a la Vida Independiente. Punto de Encuentro.
- Apoyo Emocional Pas a pas. Taller de Recuperación. Taller de Apoyo Emocional Mujeres.
- Fundación Els 3 Turons. Servicio de Rehabilitación Laboral para Jóvenes. Programa de Mejora de la Funcionalidad.
- Hospital Clínic. Hospital de Día de Psiquiatría y Psicología Infanto Juvenil. Jóvenes de 12 a 17 años.
- Asociación Nou Barris. Barcelona. CSMA Nou Barris Norte, CSMA Nou Barris Sur, Programa de Atención Domiciliaria Intensiva (PADI) y Plan de Servicios Individualizados (PSI).
- Instituto Pere Mata. Servicio de Rehabilitación Comunitaria de Tarragona.
- Fundación Els 3 Turons. Servicio de Rehabilitación Comunitaria de Horta Guinardó.
- Sant Pere Claver. Fundación Serveis Socials. Casa Jove de la Marina. Hospital de Día para Adolescentes.
- Hospital Clínic. Hospital de Día de Psiquiatría y Psicología Infanto Juvenil. Jóvenes de 12 a 17 años.
- Asociación Nou Barris. Barcelona. CSMA Nou Barris Norte, CSMA Nou Barris Sur, Programa de Atención Domiciliaria Intensiva (PADI) y Plan de Servicios Individualizados (PSI).
- Centro de Psicoterapia de Barcelona (CPB). Unidad Funcional de Vivienda. Servicio de rehabilitación especializado en vivienda y diseño de itinerarios de vida autónoma e independiente.
- Hospital del Mar. Unidad de Hospitalización de Agudos.
- Centre Dr. Emili Mira. Unidad de Hospitalización de Agudos.
- Generalitat de Catalunya. Departamento de Salud. Unidades Funcionales de Recuperación y Proyecto de Vida en Reus, Sant Boi, Badalona, Martorell y Cornella.
VÍDEOS:
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Grupos de Ayuda Mutua (GAM'S) - ASOCIACIÓN EMILIA
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